烟台华厦康爱眼科医院：白内障手术是怎么做的？

白内障手术说起来只有两步：取出混浊的晶状体，植入一枚人工晶体。烟台华厦康爱眼科医院医生介绍，目前这类手术多采用超声乳化联合人工晶体植入的方式，切口小、操作时间短；但要做好一台手术，术前测算、术中操作与术后护理几个环节缺一不可，了解每一步在做什么，有助于配合治疗、平稳恢复。

1、上手术台前先做哪些准备

手术当天到院后，先核对基本信息与手术眼别，清洁消毒眼周，随后滴用表面麻醉眼药水，必要时根据情况配合其他麻醉方式。麻醉起效后眼部痛觉明显减弱，患者在手术全程保持清醒，不需要全身麻醉。术前还会散瞳，方便医生看清晶状体的位置与边界，也有利于后续操作。如果只有一只眼需要手术，通常先做一只，恢复后再评估另一只的时间安排。

2、超声乳化这一步在做什么

手术在角膜缘或透明角膜做一个约 2 至 3 毫米的微小切口，这类切口多数可自行闭合，一般不需缝合。接着医生会在晶状体前囊做一圈连续的圆形撕开，留出取出通道；再用超声探头将混浊的晶状体核乳化成细小颗粒后吸除，随后清理残留的皮质。最后把折叠好的人工晶体通过同一切口送入眼内，在囊袋内展开、调整到合适位置，手术即告完成。整个过程中人工晶体被固定在原本晶状体所在的囊袋里，位置相对稳定。

3、人工晶体分为哪几类

人工晶体按功能设计有不同取向：单焦点晶体主要满足看远或看近其中一个距离的需求，术后看另一距离时多需配镜辅助；多焦点或景深延长型晶体兼顾远、中、近多个距离，对用眼场景丰富的人群更有针对性，但对眼底条件与用眼习惯有相应要求；散光矫正型晶体则适合术前角膜散光较明显的人群。具体用哪一种，由医生结合眼底情况、角膜散光、职业与日常用眼需求综合评估，不是越贵越合适。

4、手术时长与术中感受

单眼操作一般在十几分钟到半小时左右，实际时长与晶状体硬度、眼部结构有关。术中多数人不会感到明显疼痛，更多是轻微的接触感或压迫感；手术时会用器械辅助固定眼睑，不自主眨眼不会影响操作，只需按医生提示配合注视、保持头部稳定即可。术后稍作观察，确认眼部状态后即可离院，当天不建议自行驾车。

5、术后恢复的大致节奏

术后次日揭去敷料，多数人视力较术前有提升，具体程度因人而异。术后需按医嘱滴用抗感染、抗炎类眼药水，一般持续数周，不要自行增减次数或提前停药。恢复期内避免揉眼、挤压眼部，洗脸洗头时注意不让脏水入眼，短期内减少用力低头、提重物等动作。复查一般安排在术后次日、1 周、1 个月等节点，之后按医嘱随访，以便医生掌握恢复情况。

烟台华厦康爱眼科医院医生提醒，白内障手术的流程已经相对成熟，但每个人的晶状体硬度、眼底条件、全身状况不同，手术方案与人工晶体的选择也会随之调整。建议出现视物模糊、夜间眩光、色觉改变等表现的人群先到院完成检查，由医生结合检查结果与日常用眼需求，确定是否适合手术以及适合的手术时机与晶体类型。